SODI FORMATION 43 Rue Henri Fabre - 38920 CROLLES Tel / Fax 04.76.92.12.42 e-mail : sodi38@sodi38.com site http://www.sodi38.com		Retour

Bulletin d’inscription Salarié

Si vous souhaitez vous inscrire dans le cadre de la formation continue prise en charge par votre employeur, veuillez remplir le présent bulletin et le retourner à la responsable du stage ( un bulletin par stage ).

Nous vous enverrons, dès réception de votre inscription, une convention de stage à faire compléter par votre employeur.

Intitulé du stage : FORMATION AU FRANCAIS SIGNE : APPORT DANS LA PRISE EN CHARGE D’ENFANTS PRESENTANT DES TROUBLES DU LANGAGE ORAL. Pascale VERAMENDI.

Dates : 01/04/2011- 17/06/2011- 30/09/2011- 02/12/2011 .

Renseignements concernant le salarié :

Nom :…………………………………….……. Prénom : …………………………………………...

Adresse :…………………………………………………………………………………………….…

…………………………………………………………………………………………………………

Profession : ……………………………………………..Tel : ………………………………………..

E-mail : ………………………………………………………………………………………………..

Coordonnées de l’employeur :

Etablissement : ……………………………………………………………………………………….

Adresse :……………………………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………………………………………

Nom du responsable : …………………………………..Téléphone :………………………………...

Droits d’inscription : 824 € dont 4 repas inclus (envoyer un chèque de caution de la totalité du montant, restitué lors du règlement par l’employeur).

Envoi du chèque d’acompte et du coupon d’inscription à la responsable du stage
Gaëlle LANSEUR 69 place Saint Jean – 73110 LA ROCHETTE
Tel : 04/79/62/97/06- e-mail : 

Fait à :                                                             Signature 
Le :